“医保工作人员服务贴心周到,使我的医疗费用及时得到报销,解了我们一家燃眉之急。”9月17日,家住磐安县尖山镇后张村的周桂娥老人一脸感激地说。
据了解,84岁的周桂娥老人因意外烧伤被送往浙二医院,医疗费用高达40万元,其家属了解到磐安县医保局正在推出的“特殊办”,及时联系到该局第三方调查人员,提前介入并展开调查。调查人员经过实地调查以及对家属了解情况后,对符合报销的医疗费用函告给浙二医院,进行实时结算,医保基金共为其支付了约26万元,大大减轻了周桂娥老人一家先行垫付医疗费用的负担。
磐安县是一个“九山半水半分田”的山区县。针对交通相对不便、偏远乡村外出务工人员多、在家群众普遍年龄较大且文化素质水平不高等实际问题,该县注重数据赋能,贴近群众需要加强体系建设、创新办理渠道,实现医保服务亲民化、便捷化、人性化、高效化,不断增强参保群众的体验感、满意度和获得感。
近年来,磐安积极实施医保服务延伸工程,精心建设14处乡镇(街道)医保工作站,设立医保服务点236个、医银合作网点35个,全面下放城乡居民参保、信息变更、个账共济等20个高频事项,全力打造“10分钟医保服务圈”,努力实现群众不出村(社区)便可办理医保事项。
“有了村级医保服务点,再也不用来回几个小时赶到县城办医保业务了,如今在家门口就能办理。”9月17日,家住磐安县仁川镇的羊丽娟说,她们有不懂的医保政策,直接到村里的医保服务点,工作人员就能为她们耐心解答,非常方便,服务也很贴心。原来,羊丽娟给家人来办理转院备案手续,因为不知道怎么办理,她来到村里医保服务点,没想到工作人员指导她通过手机当场就办好了业务。
截至目前,磐安24家医院和39家药店开通跨省结算业务,开通率达99.6%和81.25%。今年以来,该县异地就医直接结算惠及群众9.69万余人次,结算金额9980.92万元。同时,全县18家定点医疗机构通过上级验收开通门诊慢特病跨省直接结算,成为全国首批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病跨省直接结算的城市之一,有效解决慢特病患者就医结算的“急难愁盼”问题。
如今,磐安全县25家定点医疗机构、49家定点零售药店均已开通“医保码”服务,参保人员只需扫一扫“码”就可完成预约挂号、诊室就医、检查检验、缴费取药、报告查询等系列医院就诊全流程服务,大大缩短等候时间,提高就医效率。截至8月底,该县“医保码”激活人数超16.81万,激活率95.28%,月“医保码”结算率达49.61%。
同时,磐安医保、税务、人社、金融等部门联动打通手机银行App缴费渠道,大力推广微信、支付宝缴费,实现群众不用排队,不用等待,在手机上就能完成医保基金和个人自付资金线上支付,实现免跑腿、零接触、秒支付。一年来,有近13万人通过网上办、掌上办实现医保参保缴费,有500多家单位通过网上服务大厅“不见面”办理核定缴费等业务。
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