行风热线 | 市医保局:告别“种牙贵” 专项治理让牙种植回归“平民价”
1月25日《行风热线》上线单位:市医保局
上线嘉宾:
市医保局局长 吴冠频
市医保局四级调研员 贾小峰
市医保局婺城分局局长 郑纪萍
市医保局婺城分局副局长 应林烨
市医保中心参保待遇科科长 叶婷
市医保局办公室副主任 于胜敏
主 播:钟 原
问:口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作的内容有哪些?从2023年4月1日开展以来取得的成果如何?
吴冠频:2023年,工作专班统筹全市口腔种植专项整治工作,做到全市“一盘棋”。专项整治后,口腔种植牙总费用包括三部分内容,即医疗服务费用、种植体系统费用和牙冠费用,通过规范口腔种植医疗服务项目、降低种植体系统和牙冠价格、建立常态化监管制度三个方面的举措,让牙种植回归“平民价”。
目前全市医疗机构实行医疗服务、种植体系统和牙冠分开收费、明码标价,口腔种植医疗服务价格等政策执行总体情况较好,口腔种植整体费用降幅明显。医疗机构单颗常规种植牙总费用控制在4600元-6800元之间,平均降幅50%,全年预计能降低患者种植牙费用3.5亿元。
市医保局局长 吴冠频
问:目前金华全市是否所有医疗机构都参加种植牙专项治理行动,老百姓应该怎样去辨别和选择?
答:目前全市有口腔种植资质的医疗机构367家,已全部纳入本次专项治理,其中公立医疗机构30家全部响应,非公立医疗机构337家中,有290家参与全流程调控,269家参加种植体集采,271家实施牙冠竞价挂网结果,相关信息在市医保局官网公布,包括医疗机构的信息、联系方式、是否参加全流程调控,是否执行零差率政策以及口腔种植医疗服务价格、种植体中选价格等,供大家参考。
问:医保局如何监管和指导这些参加专项治理的医疗机构?
一是联合卫生健康、市场监管等部门多次组织政策培训,做到医院骨干人员业务清晰,理解透彻,对内做到确保规范落实政策,对外做到向患者正向宣传,合理引导群众预期。二是在全市组建12支网格化业务指导组对全市口腔种植医疗服务收费情况、种植体集中带量采购、牙冠网上采购情况、全流程价格调控执行情况等开展日常业务指导。
同时要求医疗机构将口腔种植医疗服务价格项目内容、价格等内容进行公示,接受群众监督。对医疗机构出现价格投诉举报较多、定价明显高于平均水平等情况,市医保局将综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、公开曝光等监管手段,促进口腔种植行业形成良好的市场秩序,确保改革红利惠及更多的老百姓。
问:口腔种植的医保支付政策是怎么样的?
患者口腔种植涉及的医疗服务项目、种植体系统和牙冠的费用,纳入医疗保险个人历年账户支付范围,但选用非集采的种植体和非省医药采购平台挂网的牙冠,个人账户不予支付。
明日预告:1月26日的《行风热线》上线单位:金华海关。欢迎拨打热线电话82362218或金华之声微信公众号留言参与节目。
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