孩子发热、腹痛，你最先想到的是什么？呼吸道感染还是胃肠炎？

4月22日，记者从医院获悉，因为最近天气忽冷忽热，我市患儿童急性阑尾炎的患者有所增加。医生提醒，儿童急性阑尾炎不易鉴别，极易误诊、漏诊，家长需警惕。

儿童阑尾炎进入高发期

4月22日，金华市中心医院小儿外科主任胡东来接诊了一个小女孩，因为腹痛到该院就诊，经过询问病史、查体和辅助检查，胡东来考虑到孩子患了急性阑尾炎。由于时间拖太久，阑尾已经出现了穿孔、腹膜炎，急需手术治疗。

据了解，这段时间，儿童阑尾炎进入高发期，阑尾炎的发病原因主要是细菌或病毒感染后，引起阑尾壁淋巴滤泡发炎，或者阑尾腔内粪石堵塞引起发炎。在气温骤升或是骤降的时候，容易发病。

“在我们科室，光是这个月，就已经收治了27例相关病例，同比去年有所增加。”胡东来表示，孩子出现腹痛的症状，有些家长可能没上心，所以延误了治疗，导致阑尾穿孔、腹膜炎、阑尾脓肿等情形。

采访当天，胡东来也接诊了两个得了急性阑尾炎的孩子，虽然出现症状才短短几个小时，但是病情进展很快，继而阑尾化脓、腹膜炎，都需要采取急诊手术治疗。多的时候，他们一晚上就要做四五台这样的手术。

孩子出现相应症状要及时送医

据胡东来介绍，相比成人的阑尾炎，儿童急性阑尾炎有发病不明显、病情发展快、且年龄越小症状越不典型的特点。在他们科室，接诊的都是14周岁以下的儿童，他之前接诊过年龄最小的患者，才出生一个月。

有些小的孩子，因为语言表达能力尚未成熟，家长很可能会忽略孩子的异常。所以5岁以下得了阑尾炎的儿童，极易造成阑尾穿孔、脓肿等严重后果。

之前，胡东来就接诊过一个小男孩，刚开始出现发热症状时，家长以为是上呼吸道感染，连续输了3天液没有效果，随后又出现了腹泻、腹痛的症状，后来才去小儿外科就诊。胡东来接诊后，立即确定孩子得了急性阑尾炎，因为就医不及时，造成阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，他们随即为孩子实施了腹腔镜下阑尾切除术。

手术的时候，胡东来看到，孩子的阑尾已经破裂穿孔，有大量的脓液和脓苔在腹腔里，孩子肠管也粘连在一起，好在经过一个小时的手术，孩子最终脱险。

除此之外，在他的印象中，得了这类病的孩子，有些都是晚上被送来的。问及原因，胡东来说，大多是白天孩子学习忙或者家长工作忙，所以到了晚上才来看病，“这是不可取，也是很危险的。”之前，胡东来就遇到过有孩子得了阑尾炎，因为治疗不及时，最后发展到得进重症监护室，还有影响到其他脏器，不得不切除肠管的。

胡东来表示，阑尾炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹泻等。很多时候，家长会掉以轻心，以为孩子只是普通发热、腹泻，直接在家给药治疗，其实如果孩子得了阑尾炎，这种情况是很危险的。刚开始会出现发热、恶心、胃口差等不典型症状，等到出现“腹泻，里急后重”症状时，多是因为阑尾引发穿孔，脓液积聚在盆腔的直肠周围，造成了直肠刺激症状。

所以，他提醒，如果孩子出现以上症状，一定要及早带孩子去医院就诊，切莫大意延误治疗。在天气骤变的时候，也要让孩子合理增减衣服，保护好身体。