“小朱,刚才一下子来了3个热射病患者,你要不要来看看。”7月21日15时许,金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法在微信上给记者发来消息。没过几分钟,微信提醒再次响起,“又送来一人,也是热射病,正在紧急抢救。”
昨日,市区最高气温达41℃。15时30分许,记者到达金华市中心医院急诊抢救室时,短短一小时内该院收治热射病患者已达5人。
“冷风机!冰毯!喷壶拿过来了吗?”在急诊抢救室,四五名医护人员正快速取来装备,围在患者床边,用各种“道具”给陷入昏迷的患者进行降温。同时,一名护士正拿着从冷藏柜里刚取出来的冰盐水快速跑过来。
“立刻予5℃冰盐水静脉补液,把风扇也搬过来,快!”随着一声声简洁有力的指令,医护人员以最快的速度就位。
当班医生童惠静一边查看留观病历,一边抽空给记者介绍情况。“这名女患者83岁,基础疾病比较多,长期卧床,今天下午家人去看她时,发现她神志不清、呼吸很微弱,叫她也没反应,四肢还有不自主的抽动,就赶紧送来医院了。”
据了解,老人送入急诊时体温达到41.6℃,心率高达150次/分,瞳孔对光迟钝,呼吸呈叹息样,情况危急。“我们给她上了心电监护,通过气管插管辅助呼吸,同时继续帮她降温。”孔来法看了看老人的体温,仍有39.2摄氏度。此时抢救室气氛十分紧张,医护人员紧锁眉头,手中的降温措施一刻不停,拿着沉甸甸的喷壶,手酸了,换手继续。
这样的紧急情况,昨天下午一小时内接连上演,幸运的是,另外几名患者没有这么危重,经过紧急治疗后,生命体征都已逐渐稳定。
57岁的老吴是名出租车司机,前两天就已经有点中暑的感觉。“他说自己拉肚子,但也没太重视。”老吴的妻子告诉记者,昨天一早老吴照常出车,因为是周日,他开到高铁站附近等着载客,在太阳底下站了一段时间后,“积攒”的不舒服更明显了。中午回家后,妻子发现他脸色铁青,人虚弱无力,肚子似乎在抽动。发觉不对,家人立刻把他送来医院。“来的时候体温有40℃,医生说他肚子的抽动是已经出现热痉挛了,还好我们及时送来抢救。”看着病床上依旧乏力不适的丈夫,妻子有些后怕。
52岁的刘大姐则是因为“节约”引发的热射病。“我舅妈平时就很省,夏天也不肯开空调,今天下午我去看她,一进门发现屋里特别闷,她说自己很难受,喘不上气,送到附近卫生院一量体温有41℃,医生立刻叫我把人送来市中心医院。”刘大姐的外甥告诉记者。
孔来法介绍,热射病就是重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型,死亡率高达50%。
在高热、高湿环境下,发现患者出现头痛、头晕、多汗、乏力等中暑症状,应该立即让患者离开高温环境,转移到通风良好的地方,脱去或松开衣服,使患者平卧休息。使用电风扇、空调,或用冰水全身擦拭促进散热。患者清醒且没有发生抽搐的情况下,可以及时补充水分。如果短时间内没有缓解,或患者出现昏迷,需及时拨打120送医。
今年入夏来,金华市中心医院急诊接诊的热射病患者已达20人,超过去年夏天的总数,为应对高温天热射病抢救需要,充足的冰盐水已提前准备,冰毯、冷暖风机、冷水喷壶等均已就位。与此同时,近期各地医院热射病患者数量有所上升,除了户外工作者之外,还有不少是“不舍得开空调”的老年人。孔来法提醒,要特别关注独居的老年人,提前做好防暑降温的工作,如老人出现不适症状,应尽快送医就诊。
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