“我家小孩3年了，就是管不住自己的嘴，爱吃。”“我家也是，天天追在屁股后面监督。”在金华市妇幼保健院保健大楼3楼会议室，许多家长们带着孩子正在互相交流。这群孩子非常特殊，他们被叫做“小糖人”，这个“糖”可不是糖果的意思，而是糖尿病，他们是儿童糖尿病患儿。

为了让这些“小糖人”健康快乐成长，同时也让他们认识彼此，在控糖的这条道路上不孤单，近日，金华市妇幼保健院儿内科三病区特意举办了一场“小糖人冬令营”的开营仪式。儿内科三病区主任王侃告诉记者，此前已举办过3次小糖人冬令营，效果非常好，很多家长通过冬令营结识到控糖路上的战友，他们互相学习经验，这些“小糖人”血糖都控制得很好，生活学习跟正常孩子没有任何区别。

“我的孩子在2019年11月确诊为I型糖尿病，听到的时候感觉被雷劈了一样……”小诗（化名）的爸爸在台上分享道。2019年的小诗正在读幼儿园，老师多次反应频繁小便并且午睡的时候小便会拉出来，细心的妈妈立刻带小诗前往金华市妇幼保健院儿科就诊，为他接诊的正是王侃，他发现小诗比正常孩子要消瘦许多，敏锐的他给小诗进行了血糖等系列检查，经检查，被确诊为I型糖尿病。“怎么这么小会得糖尿病？我们家里没有糖尿病患者啊？”小诗父母非常震惊，同时也非常疑惑，这种疑惑相信很多I型糖尿病患儿父母都会有。

对此，王侃表示，目前，儿童糖尿病的病因尚不明确，大多与环境、病毒感染、新生儿时期饮食等因素有关。儿童糖尿病主要分为Ⅰ型、Ⅱ型和特殊类型等几种。Ⅰ型糖尿病患者因缺乏胰岛素，血糖极高，发病较急，若不及时治疗，可能因高血糖和糖尿病酮症酸中毒而危及生命。而Ⅱ型糖尿病患者则多为食欲旺盛的“小胖墩”，由于肠胃吸收糖分过多，胰岛素负担过重，导致血糖升高。

据悉，Ⅰ型糖尿病占儿童期各型糖尿病总数的90%左右，大多数前来就诊的患儿都属于Ⅰ型糖尿病。其主要表现为吃多、喝多、尿多、体重减轻。王侃告诉记者，很多家长会以为孩子吃得多是好现象，或是尿的次数增加是因为水喝多了，并没有在意，延误了病情，导致孩子出现一系列的急性并发症，比如：糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗性昏迷等。除此之外，如果长期血糖控制不佳还有可能出现慢性并发症，比如：视网膜病变、肾病、糖尿病足等。

在开营仪式上，儿内科三病区医生张琳倩也分享了“小糖人”日常管理的“五驾马车”：

一、药物的应用。胰岛素可以通过基础—餐时大剂量方案或者胰岛素泵持续皮下输注进行血糖控制。

二、血糖监测。每日监测血糖，把血糖控制在允许范围内，HbA1C理想的控制目标为<7%。

三、饮食管理。遵循糖尿病饮食，严格控制每日热卡。每日总热卡（kcal）=1000+年龄×（80～100）,全日的热量分配为早餐1/5，中餐、晚餐各占2/5。

四、运动管理。主张每天固定运动1小时以上，同时做好胰岛素量和饮食的调节，并做好血糖监测。

五、宣教和健康管理。由于儿童糖尿病患者血糖波动明显，需要终生饮食控制和胰岛素使用，会给孩子带来种种精神烦恼，因此需要医生、家长、患儿，以及学校的紧密配合，不断地学习各类糖尿病知识，及时给予孩子治疗和鼓励，同时做好定期随访工作。

除了以上防范措施，儿内科三病区开展的胰岛素泵治疗可以有效控制孩子血糖，胰岛素泵的使用可以减少多次皮下注射胰岛素带来的痛苦和不便；增加进食、运动的自由度；提高自我血糖管理能力，减轻心理负担。

“虽然一开始非常焦虑，但非常感谢医生们的细心指导和帮助，也通过加入冬令营，认识了一些糖尿病患儿的家长，学习他们的控糖方法，帮助孩子顺利度过这个时期，相信会慢慢好起来。”小叶（化名）妈妈说。

在此，王侃强调，糖尿病患儿需严格遵守医嘱用药，切忌盲目停药。虽然儿童糖尿病的病因很多，但想要降低糖尿病的发生，他建议，平时儿童可以适当进行户外运动，饮食上要注意，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃甜食，控制好体重。

对"小糖人"的日常管理

是家长们每天最为操心的事

焦虑、不安时常会涌上心头

然而家长的情绪时常会影响孩子

那么，“小糖人”及家长

该如何正确地心理应对儿童糖尿病？

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