近日，77岁的吴大爷做完手术后，终于能顺畅呼吸了。浙大四院心血管内科夏淑东主任团队仅在他大腿上开了一个1厘米的小口子，就成功为他更换了“生锈”的心脏瓣膜。同样受益的还有72岁的李爷爷，医生用特制的“小夹子”为他修补好了关不严的“心门”。

“无须开胸，创伤小、恢复快，特别适合高龄、体弱或合并多种疾病的患者。”夏淑东介绍，近期团队连续完成3台高难度心脏微创介入手术，为高龄、高危心脏瓣膜疾病患者成功“解锁”生命通道。

而这些过去需要“开胸锯骨”的大手术，如今通过心脏微创介入技术就能完成。更令人欣喜的是，随着浙江省医保取消人工瓣膜等耗材支付限额等医保新政落地，这类手术费用将大幅降低，让更多患者看得起病、治得好病。

主动脉瓣和二尖瓣病变是常见的心脏疾病

吴大爷此前患有重度主动脉瓣狭窄，稍微活动就会胸闷气促，长期卧床让他的生活质量极差。考虑到老人还患有慢阻肺、糖尿病、房颤等多种基础疾病，开胸手术风险太高。

浙大四院心血管内科团队为他实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。医生仅在他大腿根部切开1cm的小口，通过导管将人工瓣膜送到心脏位置，替换了病变的瓣膜。术后第二天，吴大爷就能下床活动，胸闷症状明显改善，心脏血流通畅。

术前，主动脉瓣开放受限

术后，血流通畅

李爷爷则因心脏二尖瓣脱垂导致血液严重反流，随时可能发生心衰。经过评估，医生为他选择了经导管二尖瓣钳夹术（TEER）。

手术中，医生通过大腿静脉送入特制夹子，在超声引导下精准夹合脱垂的瓣叶。整个手术不到1小时，李爷爷原本关不牢的“心门”变得“严实”，术后反流明显减少，充分彰显了团队的技术实力。

术前，大量返流

术后，少量反流

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医保新政惠及更多患者

据悉，浙江省医保局最新政策明确，从2025年5月起，取消“血管支架、非血管支架、人工血管、人工瓣膜”等4类医用耗材医保支付最高限额3万元的标准，按基本医疗保险规定支付。这意味着，像TAVR、TEER这类手术的费用将大幅降低。

“以TAVR手术为例，重度主动脉瓣病患者原先自付部分可能要二十几万元。现在医保报销后，个人负担将明显减轻。”夏淑东说，这不仅让更多患者能够接受最佳治疗，也让医生在选择治疗方案时能更关注患者的个体需求。

随着我国老龄化进程加快，心脏瓣膜疾病患者数量持续增加。微创介入技术的发展，加上医保政策的支持，正在让“不开刀治大病”成为现实。浙大四院心血管内科团队表示，将继续优化治疗方案，让更多患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。