近期，浙大四院普外科副主任赵忠扩“火”了！“美丽浙江”等多家媒体平台发布了关于赵医生的一则短视频，后台留言区好评如潮，纷纷赞其“医者仁心”，“这样的医生是上天派来救人的，妞是幸运的……”

这位好医生，获全网点赞

视频内容讲述的是赵医生面对一起9岁女孩肠管发生严重卡压，面临切除还是“养活”的抉择，最终通过用温水仔细揉搓受损肠管至凌晨三点，帮助肠管恢复活力。

面对镜头，赵医生说，这是医生的日常工作而已，是件不值一提的“小事”。这件“小事”，为何能得到这么多网友的点赞？或许，让网友共情的是：医生的选择，有时候决定了患者未来的健康走向。赵医生守住的不只是一段肠管，更是一个孩子的人生，一个家庭的希望。

【事件回放】

医生的“冒险”选择

网友口中“幸运的妞”是今年9岁的女孩朵朵（化名），前阵子因突发剧烈腹痛、呕吐被紧急送往浙大四院。经检查，医生诊断为小肠系膜裂孔疝伴肠梗阻，朵朵的一段肠管通过小肠系膜上的天然或后天裂孔疝入，发生严重卡压，血供受阻，肠管已出现缺血表现，随时可能坏死。

面对这个危急情况，医生团队给出了两种选择：快速切除坏死肠管，以阻断风险扩散，手术只需半小时即可完成，且手术风险低，但孩子将永久失去部分肠道，消化功能可能受到影响；或者尝试采用温水揉搓肠管的保守治疗方法，虽有望保住完整肠道，但手术需要2个小时甚至更长时间，期间还要承担肠管无法恢复活力、坏死组织导致感染扩散的风险。

对家长而言，这是一个两难的选择。“我女儿也9岁，这个风险值得冒！”看着手术台上的孩子，普外科副主任赵忠扩的这句话，让朵朵的父母红了眼眶的同时，也增添了选择“保肠”的底气。

冒险走相对难的这条路，对赵医生而言，既有“推己及人”的同理心，更有严谨的医学判断。

据悉，朵朵遭遇的小肠系膜裂孔疝伴肠梗阻，是儿科急腹症中极具隐蔽性的“杀手”，其引发的肠管卡压属于急性肠梗阻的危急类型。

小肠系膜是固定小肠于腹后壁的腹膜结构，正常情况下完整连续，但部分人因先天发育异常（如胚胎期系膜融合不全）或后天因素（如手术、创伤导致系膜撕裂），会形成直径不等的裂孔。当小肠肠管通过这个裂孔疝入后，裂孔边缘会像“枷锁”一样卡住肠管，形成致命的卡压。

儿童肠道细而娇嫩，肠管活动度比成人更大，一旦因肠套叠、肠粘连、疝气嵌顿等原因发生位置异常，就可能像被捏住的水管一样，不仅管腔堵塞导致食物和粪便无法通过，更会压迫肠壁血管，切断肠管的血液供应。因此，这类急症的黄金救治时间极短，临床常优先选择快速手术切除坏死肠管，以阻断风险扩散。

切除手术技术成熟且风险可控，可快速处理。但儿童肠道是吸收营养的核心器官，切除一段肠管可能导致吸收不良、营养不良，甚至需要终身依赖肠内营养制剂。

赵医生想冒险给多多做“保肠手术”，关键还基于对三个核心条件的判断：生命体征稳定（无休克、严重感染迹象）、肠管未完全坏死（影像学和术中探查均未发现明确坏死证据）、卡压时间相对较短（从发病到就医仅4小时）。

“温水揉肠”的背后，还有医生对儿童肠道生理特点的精准把握。医生将无菌纱布浸在37℃温水中（与人体核心体温一致），拧干后裹在掌心，以每分钟60-80次的频率，在卡压肠管对应的腹壁位置轻柔环形揉搓。这种温和的物理刺激有三重作用：一是通过恒温热敷改善局部血液循环，缓解肠壁缺血；二是借助节律性按压放松痉挛的肠管，减轻卡压部位的张力；三是刺激肠道平滑肌蠕动，帮助错位的肠管“归位”。

在“温水揉肠”的过程中，每一个细微的变化，如肠壁张力的恢复、浆膜光泽的再现，甚至是一下微弱的蠕动，都成为判断能否继续保守治疗的重要依据。

手术持续到凌晨3点，经过耐心的手法复位，原本暗红淤血、失去活力的肠管颜色逐渐转为淡红，术中超声监测显示血供开始恢复，肠壁重新出现了微弱但持续的蠕动——这意味着朵朵被卡压的肠管恢复了活力，治疗成功了！

听到好消息，彻夜守在手术室外的家长也喜极而泣。

【温馨提醒】

孩子出现腹痛要警惕

据悉，肠系膜裂孔疝主要症状为间断性腹痛、腹胀、腹部不适，当出现疝入的肠管嵌顿时，可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。当肠管出现肠坏死、肠穿孔时，可引起腹腔严重感染，甚至出现中毒性休克表现。

赵忠扩也提醒广大家长：孩子说腹痛时切莫大意，尤其是孩子腹痛伴冷汗淋漓、面色苍白等情况时，应迅速就医，以免延误病情。