11月4日《行风热线》上线单位：市医疗保障局

上线嘉宾：

金华市医疗保障局局长吴冠频

金华市医疗保障局党组成员、市医保中心主任朱远航

金华市婺城分局局长郑纪萍

金华市医疗保障中心副主任王莹

主 播：龚 望

问：2026年城乡居民医保集中征缴时间是怎么样的？与往年相比有哪些变化？

吴冠频：2026年度医保征缴工作已于9月底正式启动。缴费时间为2025年10月17日至12月25日。与往年相比，今年主要有以下几方面变化：

一是缴费标准有所调整。城乡居民医保三档个人缴费调整为每年670元，二档个人缴费调整为每年2650元，均包含长期护理保险30元。

二是财政补助进一步提高。二档和三档的财政补助标准均提高55元，调整后每人补助1215元，其中包含长期护理保险补助60元。

三是参保条件有所放宽。学龄前儿童从原来需凭本人户籍或居住证参保调整为可凭父母一方的户籍或居住证办理参保手续。

四是新增特定人群优惠政策。18周岁以下人员及18周岁以上在校学生免缴长期护理保险费30元。

金华市医疗保障局局长 吴冠频

问：具体介绍一下职工医保个人历年账户余额可以为近亲属缴纳城乡居民医保费用这项功能。

答：目前，浙江省内已实现跨地市家庭共济，只要是省内职工医保参保人，均可通过“浙里办”完成家庭共济绑定，为省内任何城市的家人缴纳城乡居民医保费用。具体分两步操作：第一步，绑定家庭共济。登录“浙里办”，搜索“浙里医保”，点击“我要备案”，选择“历年账户家庭共济”，进入“共济备案”完成绑定。第二步，通过税务平台缴费。在“浙里办”、支付宝或微信中搜索“浙江税务社保缴费”，选择“我帮他人缴”，添加人员信息后，选择对应城乡居民医保费待缴明细，支付方式选择“近亲属医保个人账户代缴”。这里要特别提醒大家：如果绑定的近亲属已经签约了银行代扣，为确保优先使用历年账户余额，请在银行代扣前通过上述方式主动完成缴费。

问：介绍一下“金惠保”的相关政策。

答：“金惠保”即平时金华参保人所说的大病保险，2022年起根据省统一规定，更名为“金惠保”。这项制度是在省定大病保险的基础上，增加了“选缴”模块，每份100元，最多可选缴3份，其中连续选缴3份满三年的，享受6000元起付线、无封顶线、报销85%的最高保障待遇。

针对特困、低保及低保家庭成员由政府全额资助缴纳3份选缴保费，并按选缴满三年待遇享受，有效保障困难群体的权益。同时，聚焦老百姓医保目录外费用，将报销范围从合规费用扩大到合理费用，药品保障范围扩大到因病施治所需的全部“国药准字”和“国药进字”药品，用材扩大到所有“合理治疗”必需的医保目录内超医保支付适应症、限额医用材料，切实减轻患者目录外费用负担。针对报销问题，自2018年“金惠保”制度建立以来，参保患者在就诊时就能实现“金惠保”和基本医保一站式刷卡结算，避免了群众看病垫资跑腿。

从2025年10月9日起，通过“浙里办”搜索“浙里医保”，点击“浙里惠民保”，切换城市至“金华”，点击“我要投保”选择或增加份数。如错过城乡居民医保集中缴费期，将会设置待遇等待期。除新生儿等特殊群体外，未在集中期内参保或未连续缴费的人员，需等待3个月才能享受待遇；缴费中断的，每多断缴1年，等待期相应增加1个月。等待期内发生的医疗费用医保基金不予支付。

明日预告：11月5日《行风热线》上线单位：市生态环境局。欢迎拨打热线电话82362218参与节目。