昨天上午9时许，义乌市北苑街道社区卫生服务中心的慢性病一体化门诊内，护士正在为前来就诊的市民进行诊前服务。她一边仔细为一位老人测量血压、血糖，一边向记者介绍：“这些基础数据将实时传输到医生的诊疗系统，为后续诊治提供参考。”

义乌市北苑街道社区卫生服务中心

“现在看病很方便，检查、看病、取药都在这一层完成，再不用像以前那样楼上楼下跑了。”刚做完血糖检测的蔡先生满意地说。据中心相关负责人介绍，今年该中心创新推出了慢性病一体化服务模式，将慢性病诊疗流程进行了系统性优化：诊前由护士完成基础信息采集和问询；诊中责任医生结合这些信息进行精准诊疗，并深入了解患者用药情况；最后将检查、检验、取药等环节集中在一层楼完成，形成完整的服务闭环。

特别值得一提的是，该门诊通过引进先进检测设备，将原本需要依赖第三方检测机构完成的近90％检验项目转为在门诊直接完成，实现了两小时内出具检测报告的高效服务。“通过整合挂号、取药、检查、治疗等环节，让老百姓在一个诊疗区就能完成整个看病过程，为每位患者节省半小时以上。”该负责人补充道。

记者从市卫生健康委了解到，近年来，我市持续加强基层慢性病防治能力建设，通过精准实施分级分类管理，我市正在推动慢病管理率和控制率逐年提升，让更多市民享受到优质、便捷的基层医疗服务。

在武义县第一人民医院慢病管理中心，工作人员每天都要通过全周期慢病管理平台处理系统上报的异常线索。该平台汇集了全县各基层医疗机构的5亿条体检、门诊及购药数据，整合患者个人信息及近一年的血压血糖趋势图，为医务人员精准掌握患者健康状况提供了有力支撑。医院相关负责人表示，通过该平台可以督促各基层院区进行规范化管理，公共卫生管理科每个季度还会定期开展督导检查，让慢病管理更加规范。据统计，11月以来，该中心已累计处理异常线索300余条，实现了从被动治疗向主动干预的转变。

武义县第一人民医院慢病管理中心

与此同时，我市在慢性病及重大疾病防控方面正从治疗向预防延伸。兰溪市作为中国居民癌症防控行动浙江省首批试点县市，开展了多癌联合筛查及早诊早治工程建设，重点针对食道癌、胃癌等高发癌症进行系统性筛查。据兰溪市中医医院相关负责人介绍，该工程将用5年时间（2023年到2027年），覆盖全市58.4万目标人群，截至目前已覆盖20多万人。通过筛查，不仅提前检出了多例早癌患者并成功干预，还在筛查过程中开展了健康科普宣教，让老百姓获得了癌症防控的核心知识。

兰溪市开展多癌联合筛查

截至目前，我市已实现基层医疗机构自助身高、体重测量设备全覆盖。数据显示，今年前三季度，全市高血压患者规范管理率达74.83%，血压控制率达81.71%；糖尿病患者规范管理率达73.78%，核心防控指标稳步提升。随着慢性病早期筛查与规范管理覆盖面持续扩大，基层医疗机构正为广大群众提供更加优质、便捷的健康服务，筑牢百姓健康的“第一道防线”。

（图片由市卫生健康委提供）