近日，在金华开发区罗埠镇水龙村，家庭医生陈海峰如约来到88岁的五保户老人陈志通家中，为他仔细检查左臀部的伤口，并熟练地清创换药。患有高血压、冠心病等多种慢性病的陈志通已卧床多年，半个月前的外伤更让他行动困难。如今，他的“病床”就安在家里。每周，陈医生不仅上门诊疗三次，通过长期护理保险衔接的护理员舒胜君也定期上门，提供专业的生活照料。床头的视频呼叫设备，让他能随时一键联系医生。“确实方便多了。”村党支部副书记林传新感慨道，“以往这样的老人一旦生病，村里就得紧急派车接送，现在这个难题算是解决了。”

陈志通享有的这份便利，源于金华市近年来针对偏远乡村及城市社区老年人，特别是失能、半失能、慢性病重症患者就医难问题，创新推出并推广的“智慧化家庭病床”服务模式。这一模式通过数字化手段与制度创新，将专业的医疗护理服务延伸至患者床前，有效回应了传统居家医养中生命体征监测困难、医护响应不及时等现实痛点。

在罗埠镇中心卫生院，护士王宁每天早晨的第一项工作，就是打开“AI智能家庭病床驾驶舱”的大屏幕。屏幕上，每张家庭病床的状态以颜色区分：“绿色表示异常已处理，红色是新警报，需要及时查看患者情况，并通知家庭医生重点关注或者上门处理。”王宁介绍，安装在患者家中的智能手环、5G血压计、一键呼叫视频等设备，能够24小时动态监测生命体征，形成一道“电子安全围栏”。自试点以来，该系统已累计上传监测数据超18.6万次，触发有效预警156次，实现了从被动呼救到主动发现、提前干预的转变。

智慧化带来的不仅是更严密的健康监护，还有服务效率的显著提升。该院副院长叶剑美算了一笔账：过去一名护士在普通病房最多只能负责七八张病床，人力常常捉襟见肘；如今依托家庭病床的智慧系统实时监测与提醒，一名护士可高效管理20张病床，效率提升近三倍。

院长张波介绍，该院从2024年开始重点推广家庭病床，主要面向行动不便、诊断明确、病情稳定的六类患者，包括伴有严重并发症的高血压、糖尿病患者，以及慢阻肺急性加重期、康复期脑卒中、肿瘤晚期、需定期换药的外伤患者等。“把病床设在家里，医务人员上门服务，大大减轻了患者往返的奔波和家属的陪护压力。”张波说。

更让患者和家属感到踏实的是经济负担的切实减轻。由于家庭病床服务参照住院待遇进行医保结算，报销比例最高可达95％至98％，相比实际住院，患者费用可节省60％以上。张波举了一个例子：“比如一个需要长期换药的病人，在家庭病床模式下，最终自付部分可能只需十几块钱。”

这一模式的顺畅运转，离不开制度层面的精心设计与多方协同。2025年，我市推动“AI智能家庭病床驾驶舱”与医疗机构信息系统互联互通，系统能自动筛选并推荐符合条件的建床人群。同时，建立了“家庭病床—全科医生—上级专家”三级联动响应机制，并与养老机构、长期护理保险定点单位建立双向转介，逐步编织起“医疗—护理—养老”一体化的服务网络。政策层面也给予了有力支持，通过对基层医疗机构建设医养结合项目提供资金补助，鼓励服务模式持续创新。

据了解，自2025年试点以来，我市已有四家基层卫生院开设智慧化家庭病床超过200张，其中90％以上服务于60岁以上的老年人。多项数据表明，该模式取得了扎实成效：相关患者人均住院费用降低72.2％，家庭医生签约居民满意度从76％大幅提升至99.8％。对许多家庭而言，智慧化的远程监护与专业的定期上门服务相结合，平均每日能为家属节省约3小时的陪护时间，有效缓解了“照护与工作难两全”的现实压力。

从水龙村陈志通老人的床边，到罗埠镇卫生院的智慧大屏，一张张“安在家中的病床”，正静静守护着我市乡村与社区最需要照护群体的健康。市卫生健康委相关负责人表示：“我们通过系统整合政策、医疗及社会多方资源，着力构建‘数智赋能、服务提质’的医养协同新模式。目标是让更多群众，尤其是农村和社区的老年患者，在家门口就能获得有保障、有质量、有温度的健康与照护服务。”这一探索不仅体现了医疗资源的下沉与响应机制的精准化，也成为金华市推动居家医养深度融合、切实增进民生福祉的生动实践。