“感谢所有救治过我们的医护团队，是你们给了我第二次生命！”10月23日，身上背着“人工心”设备“小书包”的陈大伯和妻子回到浙江大学医学院附属第四医院，向救治他的医疗团队连声道谢。当天，该院举行“同心同行 重启‘心’生——浙中西首批人工心脏患者健康回归交流会”，62岁的义乌人陈大伯与两名同样植入“人工心”的浦江患者黄大伯同回医院，大家你一言我一语，分享了自己的救治与康复故事。现场笑声不断，而几个月前，这三个家庭还是愁云密布，一度面临死亡威胁。

 今年，这三名患者先后在浙大四院接受了人工心脏植入手术：4月21日，浙中西首例人工心植入手术（左心室辅助系统置入术）完成；5月12日，浙中西首例双人工心植入手术（左心＋右心辅助系统置入术）成功实施；9月2日，浙中西首例人工心脏微创植入（胸腔镜辅助下左心室辅助系统置入术）再次告捷。

“这是3例具有里程碑意义的心室辅助手术，老百姓也叫作‘人工心’。”浙大四院心脏大血管外科主任张总刚说，“短短几个月，从开胸植入到微创术式，从单心室辅助到双心室同步支持，我们实现了浙中西心衰治疗领域实现重大突破和跨越，让老百姓在家门口接轨前沿技术。”

【成功案例】

⭐浙中西首例人工心植入手术

义乌患者陈大伯2019年被确诊为扩张型心肌病，曾发生心脏骤停，经抢救后植入ICD（植入式心脏转复除颤器），后续多次心脏射频消融治疗。但层层干预，依旧没能阻止心脏走向衰竭。

入住浙大四院时，陈大伯的二尖瓣、三尖瓣均中重度反流，胸闷憋气、夜间憋醒、全身水肿、吃不下饭、浑身乏力……留给药物治疗的时间窗口仅剩两周，如果错过，就会彻底丧失手术机会。家人多方打听，最终还是选择在“家门口”的省级医院做人工心脏植入手术。

4月21日，陈大伯在浙大四院完成浙中西首例人工心脏植入，4月27日转出心脏监护室，5月26日出院。至今术后6个月，他多次复查稳步向好，如今饭后能散步，夜里能安稳入睡，“感觉整个人都活过来了”。

⭐浙中西首例双人工心植入手术

62岁的浦江人黄大伯被确诊冠心病、支架术后、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心功能Ⅳ级，同时合并高血压、频发室早、重度瓣膜反流、高脂血症、肺结节等多重问题，心脏泵血能力几乎崩盘，单纯药物已无力回天。

5月12日，他在浙大四院完成浙中西首例双人工心植入手术，5月26日转出心脏监护室，6月16日出院。“装上人工心之后，水肿消了，胃口也回来了。”术后5个多月，黄大伯除了身上多了一个“小书包”，已恢复正常生活。

⭐浙中西首例人工心脏微创植入

同样来自浦江的53岁黄大伯也备受扩张型心肌病折磨，心功能快速下降，胸闷气喘、体力断崖式衰退，常规内科治疗效果有限。

考虑到患者的身体条件，张总刚团队决定采用胸腔镜辅助的微创方案开展手术。9月2日完成浙中西首例人工心脏微创植入，术后仅3周就顺利出院。“很庆幸现在有这样好的技术，不用开大刀，身体恢复很快。”黄大伯术后50天，脸色红润，还能自己开车，已基本回归正常生活。

【保驾护航】

三个“首例”背后

多学科团队在“闯关”

据悉，人工心脏植入术被称为心脏外科领域难度最高的手术之一，对技术、设备、团队协同的要求甚至高于心脏移植，国内能常规开展此类手术的专家屈指可数。

“心室辅助主要适用于药物、支架、起搏、消融等内科全部手段失效，心功能Ⅲ-Ⅳ级的终末期心衰人群，包括不适合心脏移植，或是正在等待移植的患者。”张总刚表示，“人工心”植入手术，涉及术前评估、术中配合到术后康复，每一台手术都风险重重。

面对三位病情危重、基础情况差的终末期心衰患者，浙大四院集齐心脏大血管外科、心内科、呼吸科、麻醉科、肾病科、感染科、营养科、重症医学科、超声科、放射科、中医康复科、输血科等十余个科室的多学科专家全程护航。

术前，从营养纠正、心功能优化，术中各类突发状况应急预案，到术后肝肾功能保护、凝血管理、个体化抗感染、阶梯营养、早期康复，把每一处潜在风险提前做好应对方案。

术中，20多名医护团队同步就位，心外科、体外循环、麻醉、重症监护、设备工程师、专科护理分工协作。当人工心脏装置精准安装完成并启动，机器平稳运转，患者血流动力学逐步趋于稳定，手术才算闯过第一关。

术后转入心脏重症监护室（CICU），精细化管理是患者能否顺利康复的关键。每天早上在浙大四院副院长、普外中心主任唐喆主持下，多学科专家雷打不动召开MDT晨会，围绕患者当天的指标变化和恢复难点逐一研判，指标一旦波动，立刻调整治疗方案，对每位重症患者的术后管理细致入微。

在交流会上，呼吸科、感染科、肾病科、康复科专家都分享了手术及术后康复中潜在的风险。同时，专家们也再次嘱咐患者要注意饮食、设备电池使用、日常换药、出行提示等细节，让现场三位患者及家属感动不已。

有患者表示，此前也考虑到杭州、上海乃至北京等大医院手术，但外地求医，不仅出行麻烦、费用高，住院以及术后随访复查也十分方便，麻烦重重。如今，在“家门口”就能享受到高水平治疗，以及术前心功能调整、手术实施、术后长期随访管理的一条龙服务，实实在在为本地患者减负。

 据悉，今年以来，浙大四院开展的这3例人工心脏植入术，均为“中国智造”的全磁悬浮人工心脏：体积仅有乒乓球大小、重量仅90克。它可帮助患者恢复心脏功能，也可作为等待心脏移植的过渡或永久性治疗。其外置的电池组被安放在一个小包内，充满可维持24小时以上，携带也比较便捷。

 有了“人工心”这台“发动机”帮助心脏泵血，承担左心工作，可有效解决左心功能不全的问题，保障全身血液灌注、给机体输送营养。目前数据显示，它的5年存活率已经和心脏移植相当。

   浙大四院人工心脏植入术成功开展，其背后是各科医疗团队的快速成长、团结协作。心脏大血管外科的“领头人”张总刚主任长期深耕心脏大血管外科领域，是国内首批成功开展人工心脏植入术的专家之一，自2021年以来已完成人工心脏植入手术20余台，同时熟练开展各类复杂心脏手术，临床经验丰富。在他的带领下，该院心脏大血管外科团队快速发展，为浙中地区心衰患者筑起了一道家门口的生命防线。

浙大四院和“一带一路”国际医学院党委书记王凯表示，人工心脏系列手术的成功，是浙大四院急危重症救治能力快速提升的生动缩影。近年来，该院学科建设飞速发展，一系列高难度技术落地、填补区域空白，为守护百姓生命健康提供了坚实支撑，也成为健康义乌、健康浙江建设的重要力量。